前列腺癌患者的骨转移进展与细胞免疫功能降低的研究

目的探讨分析前列腺癌患者的骨转移与细胞免疫功能的变化及临床意义。方法 104例前列腺癌患者用SPECT进行全身核素骨显像,骨转移程度据Soloway标准分为四级(Ⅰ、Ⅱ、Ⅲ、Ⅳ),采用流式细胞术检测外周血淋巴细胞亚群变化,采用电化学发光免疫分析法检测血清总前列腺特异抗原(T-PSA)、游离前列腺特异抗原(F-PSA)、白细胞介素-6(IL-6)和骨钙素(BGP)的含量。结果前列腺癌骨转移Ⅲ和Ⅳ级患者CD3+T和CD4/CD8比值明显低于Ⅰ和Ⅱ级患者,且Ⅲ级<Ⅱ级<Ⅰ级,而对CD4+T和CD8+T的水平则Ⅱ、Ⅲ、Ⅳ级患者明显低于Ⅰ级患者,且Ⅳ级患者明显低于Ⅱ级患者,差异均有统计学意义(P<0.05)。随着前列腺癌患者骨转移级别的增加,血清T-PSA、F-PSA、BGP、IL-6水平明显升高,Ⅲ和Ⅳ级明显高于Ⅰ和Ⅱ级患者,且TPSA水平逐级升高,IL-6水平Ⅳ级大于Ⅲ级,差异均有统计学意义(P<0.05)。结论随着反映骨转移病情进展指标(即T-PSA、F-PSA、BGP和IL-6水平)的升高,前列腺癌患者机体细胞免疫功能也会明显降低,监测细胞免疫功能变化对疾病的预后判断具有重要意义。