CVVH治疗重症急性胰腺炎的临床研究

被引：11

作者：

刘琼

黄纪坚

周发春

机构：

[1] 重庆医科大学附属第一医院急诊科,重庆医科大学附属第一医院急诊科,重庆医科大学附属第一医院急诊科重庆,重庆,重庆

来源：

重庆医科大学学报 | 2005年 / 05期

关键词：

重症急性胰腺炎; 连续性静脉-静脉血液滤过; 炎性介质;

D O I：

10.13406/j.cnki.cyxb.2005.05.027

中图分类号：

R576 [胰腺疾病];

学科分类号：

100201 [内科学];

摘要：

目的:探讨连续性静脉-静脉血液滤过(CVVH)治疗重症急性胰腺炎(SAP)的疗效和机制。方法:21例SAP患者中心静脉置管建立血管通路,使用AV600聚砜膜滤器,发病后2.8±1.4天行CVVH治疗,CVVH平均持续44.6±30.7h。比较CVVH前后患者临床症状、体征、生化指标、细胞因子的变化。结果:CVVH治疗过程中患者血流动力学状态稳定,ICU存活率76.2%。与CVVH前比较,CVVH治疗后腹痛腹胀症状明显减轻,体温、心率、呼吸次数明显降低,动脉血氧分压(PaO2)和氧合指数(PaO2/FiO2)明显提高(P均<0.05)。血BUN、Cr、AST、ALT、AMY、LPS均明显下降(P均<0.05)。CVVH结束时细胞因子TNF-αI、L-6、γ-INF均明显下降,与治疗前比较差异十分显著(P<0.01)。结论:应用CVVH治疗SAP疗效肯定,CVVH不仅能迅速减轻SAP患者的局部症状和体征,而且更重要的是能阻断全身炎症反应,改善氧合和组织氧代谢,缩短病程,改善预后。CVVH的这些重要治疗作用可能与外周血中TNF-α、IL-6、γ-INF等炎症介质的有效清除有关。

引用

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