晚期恶性梗阻性黄疸的姑息性治疗

被引：4

作者：

余立权 ^{[1
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张道权 ^{[2
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姜波 ^{[3
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陈江明 ^{[1
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谢胜学 ^{[1
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耿小平 ^{[1
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机构：

[1] 安徽医科大学第二附属医院普外科

[2] 安徽医科大学第二附属医院内镜科

[3] 安徽医科大学第二附属医院介入科

来源：

外科理论与实践 | 2015年 / 20卷 / 02期

关键词：

梗阻性黄疸; 胆汁引流; 经皮肝穿刺胆管支架置入术; 内镜胆管金属支架引流术;

D O I：

10.16139/j.1007-9610.2015.02.008

中图分类号：

R735 [消化系肿瘤];

学科分类号：

100112 [医学生物化学与分子生物学];

摘要：

目的:分析晚期恶性梗阻性黄疸的三种姑息性引流方法的临床疗效。方法 :回顾性分析我院2010年3月至2012年7月58例晚期恶性梗阻性黄疸病人的临床资料。按照治疗方法分为3组:胆肠内引流组16例,经皮肝穿刺胆管支架置入(percutaneous transhepatic biliary stent,PTBS)组18例,内镜胆管金属支架引流(endoscopic bile duct metal stents drainage,EBMSD)组24例。观察3组治疗前后的血胆红素、丙氨酸转氨酶水平,并随访生存时间。结果:引流1周后,3组总胆红素及直接胆红素水平均较术前明显下降(P<0.05),但各组总胆红素水平的下降程度无统计学差异(P>0.05),3组间谷氨酸转氨酶等肝功能指标恢复情况及生存时间无统计学差异(P>0.05)。胆肠内引流组术后胃肠道功能恢复时间较另两组明显延长(P<0.05),EBMSD组术后并发症发生率较另外两组更低。结论:相对于传统开腹胆肠内引流术,EBMSD和PTBS具有微创及全身情况恢复快等优点,但PTBS由于其并发症发生率相对较高,可在内镜治疗失败后考虑应用。EBMSD治疗的适应证广,并发症发生率低。

引用

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共 7 条

[1]

恶性梗阻性黄疸的姑息性减黄治疗 [J].