中晚期肺癌伴肺真菌感染临床分析及肿瘤标志物表达水平观察

目的探讨肺癌及并发肺部真菌感染的发病原因、诊断和治疗。方法 110例肺癌患者(肺癌组)中20例患者合并肺部真菌感染,随机抽取45例同期健康体检者为对照组。对肺癌伴肺真菌感染患者的症状、痰培养、影像学诊断、抗生素、激素等使用情况进行分析。检测所有患者血清肿瘤标志物CEA、CA125、CYFRA21-1、NSE水平。结果 20例肺部真菌感染患者中,曾经化疗者18例,反复使用过广谱抗生素治疗者18例,使用过激素者12例。肺癌组血清CEA、CA125、CYFRA21-1、NSE水平均明显高于对照组(P<0.01);4项肿瘤标志物联合检测灵敏度及准确性均高于单一检测。结论肺癌合并肺部真菌感染原因与化疗、体质差、大量广谱抗生素的反复应用、激素应用等有关,应及早行病原学检查,足量强效抗真菌治疗,并达到病原学完全缓解。CEA、CA125、CYFRA21-1、NSE对肺癌血清学诊断具有重要意义。