滤泡树突状细胞肉瘤的临床病理观察

目的探讨和分析滤泡树突状细胞肉瘤(FDCS)的临床病理特点及鉴别诊断。方法应用组织学、免疫组织化学(EnVision 法)标记及 EBER 原位杂交,对8例 FDCS 进行临床和组织病理学分析,并复习相关文献。结果8例 FDCS 中男性5例,女性3例,平均年龄50岁。发生部位淋巴结4例,扁桃体、鼻咽部、肝、脾各1例。组织学:瘤组织呈席纹状、束状、弥漫性、旋涡状或结节状,肿瘤细胞呈合体样,境界不清,胞质较丰富,均质嗜伊红或细颗粒状,核呈卵圆形、短梭形或圆形,染色质稀疏或呈空泡状、点彩状,核仁明显,核分裂象多少不等,肿瘤细胞间见有散在淋巴细胞混杂。间质内可见假血管腔及血管周围淋巴鞘现象。其中肝脏1例以大量小淋巴细胞弥漫分布为背景,梭形或卵圆形的瘤细胞散在分布其中,瘤细胞核染色质细腻,部分区域细胞有轻度异形,核不规则、空泡状,有核仁。免疫组织化学瘤细胞均表达 CD21、CD35、clusterin,部分表达 CD68、上皮细胞膜抗原、S-100及内皮生长因子受体,Ki-67不同程度表达。EBER 两例表达。结论 FDCS 是一种非常少见的恶性肿瘤,易复发和转移,明确诊断需要结合病理形态学和免疫表型。