温针灸疗配合外敷自制威灵仙浸膏治疗膝骨性关节炎临床研究

目的:观察温针灸疗联合自制威灵仙浸膏外敷治疗膝骨性关节炎(KOA)的疗效,研究治疗机制,为临床治疗KOA提供综合治疗方案。方法:将244例KOA住院患者采用随机数字表分为电针组、温针灸疗组、综合A组、综合B组(n=61)。4组均口服盐酸氨基葡萄糖胶囊,并取梁丘、膝眼、配以阳陵泉、足三里、血海诸穴;电针组取以上诸穴齐刺后电针;温刺灸组温针灸治疗;综合A组电针后局部外敷威灵仙浸膏;综合B组温针灸疗后局部外敷威灵仙浸膏。4组均治疗2周。结果:治疗2周后,4组患者膝关节X线影像学检查结果均明显好转,但综合A组、综合B组X线影像学结果优于温针灸疗组和电针组,综合A组和综合B组结果无明显差异;综合B组膝关节软骨基质金属蛋白酶-1(matrix metalloproteinase-1,MMP-1)阳性表达率、白细胞介素-1β(interleukin-1β,IL-1β)含量降低幅度和透明质酸(hyaluronic acid,HA)升高幅度与温针灸疗组、电针组和综合A组比较差异有统计学意义(P<0.05),综合A组以上指标与温针灸疗组和电针组比较差异有统计学意义(P<0.05);综合B组的视觉模拟量表(visual analogue scale,VAS)评分、麦克马斯特大学骨关节炎指数(Western Ontario and McMaster Universities osteoarthritis index,WOMAC)评分、痊愈显效率和临床痊愈率与温针灸疗组、电针组和综合A组比较差异有统计学意义(P<0.05)。结论:温针灸疗联合外敷自制威灵仙浸膏在治疗KOA时疗效可靠,为一种较好的综合治疗方案。