人工真皮联合VSD及自体刃厚皮片移植治疗烧伤后瘢痕增生的疗效及影响因素分析

目的：探讨人工真皮联合负压封闭引流(Vacuum sealing drainage，VSD)及自体刃厚皮片移植治疗烧伤后瘢痕增生的疗效，并分析影响其术后疗效的相关因素。方法：选取笔者医院2017年6月-2020年3月收治的烧伤后瘢痕增生患者106例作为研究对象。所有患者沿瘢痕与正常皮肤边界完整切除瘢痕组织，行人工真皮联合VSD及自体刃厚皮复合移植治疗。对患者疗效进行评价，并于治疗前后检测瘢痕厚度，采用温哥华瘢痕量表(Vancouver scar scale，VSS)对瘢痕情况进行评分。根据患者疗效情况将所有患者分为有效组和无效组，并记录其相关临床资料，采用单因素分析和多因素Logistic回归模型分析影响患者术后疗效的相关因素。结果：106例患者治疗后有效率为92.45%(98/106)。治疗后，患者瘢痕厚度、VSS评分均低于治疗前，差异有统计学意义(P<0.05)。单因素分析显示，瘢痕部位、创面深度、瘢痕增生时间、瘢痕厚度、瘢痕柔软度、瘢痕体质均与患者术后疗效情况有关(P<0.05)。多因素Logistic分析表明，创面深度、瘢痕厚度、瘢痕柔软度、瘢痕体质均是术后疗效情况的独立影响因素(P<0.05)。结论：人工真皮联合VSD及自体刃厚皮片移植治疗烧伤后瘢痕增生疗效好，能够有效减少瘢痕厚度，改善瘢痕情况，值得推广。创面深度、瘢痕厚度、瘢痕柔软度、瘢痕体质均与烧伤后瘢痕增生治疗效果有关。