碘-131治疗甲亢长期随访疗效影响因素分析

目的:回顾分析466例甲亢病例,比较不同剂量碘-131首次治疗甲亢疗效,分析影响甲亢治愈和甲低发生的因素。方法:466例甲亢患者首次碘-131治疗后随访时间6～20个月(平均10.37±2.87月)。对相关数据进行χ2检验、t检验、方差分析。结果:①碘-131治疗甲亢的总治愈率为74.5%,永久性甲低发生率7.5%。②男性与女性及初治与停用他巴唑>2周之间治愈率和甲低发生率差异无统计学意义(P>0.05)。③病程<1年、1～3年、>3年之间治愈率差异有统计学意义(P<0.05),而甲低发生率差异无统计学意义(P>0.05)。④年龄<40岁与≥40岁及甲状腺重量<40 g、40～55 g、>55 g之间治愈率和甲低发生率差异有统计学意义(P<0.05)。⑤近期甲低和远期甲低的永久转化率分别为33.3%、71.1%;治疗时年龄小的患者较易发生永久性甲低(P<0.05),而发生永久性甲低与未发生永久性甲低患者的甲状腺最高摄碘-131率之间差异无统计学意义(P>0.05)。结论:病程、年龄、甲状腺大小及最高摄碘-131率是影响碘-131治疗,甲亢治愈率的主要因素。年龄和甲状腺大小是影响甲低发生率的主要因素。碘-131的投放剂量大治愈率高甲低发生率也高。碘-131治疗前血清中TRAb水平高的不易治愈。甲亢患者碘-131治疗后甲低的发生还可能与血清TGAb、TMAb阳性率增高有关。