RUCAM诊断药物性肝损伤的进展及其与结构化专家观点评估法的比较

药物性肝损伤(DILI)的诊断迄今仍主要依赖排除法,其中最常用的是Roussel Uclaf因果关系评估法(RUCAM)。自1993年发布第一版RUCAM量表以来,2015年又推出了第二版RUCAM量表,对各要素的定义和评分标准进行了适当修订和具体阐述。结构化专家观点评估法(SEOP)是美国DILI网络前瞻性研究所采用的因果关系判断法,因程序过于复杂和耗时耗力,故难以在临床上应用。介绍了RUCAM的研发历史、应用方法,以及2015版RUCAM的改进之处,并简要比较了RUCAM和SEOP诊断DILI的倾向性差异。指出RUCAM和SEOP均存在明显的观察者之间和观察者内部的评估差异,因此有必要探索更为客观、可重复性好、准确且简便的DILI诊断策略。