慢性阻塞性肺疾病急性加重期细菌分布及耐药性分析

目的了解慢性阻塞性肺疾病急性加重期（AECOPD）患者下呼吸道感染中的细菌分布特点及耐药情况。方法对我院2011年6月2012年12月住院的152例AECOPD患者进行痰细菌培养、细菌药物敏感试验,根据肺功能第1秒用力呼气容积占预计值百分比（FEV1%pred）,将患者分为3组:Ⅰ组:（50%≤FEV1<80%pred）、Ⅱ组:（30%≤FEV1<50%pred）、Ⅲ组:FEV1<30%pred;同时根据痰培养结果将感染细菌分为A（G+菌）、B（除C以外的G-菌）、C（不动杆菌、肠杆菌及假单胞菌）、D（痰菌阴性）4类,比较3组患者痰细菌学分布特点及耐药情况。结果 152患者中70例患者痰培养阳性,阳性率46.1%,共分离出细菌84株,其中革兰氏阳性菌肺炎链球菌22株（26.2%）,金黄色葡萄6株（7.1%）,表皮葡萄球菌4株（4.8%）;革兰阴性菌铜绿假单胞菌10株（11.9%）,大肠埃希菌6株（7..1%）,肺炎克雷伯杆菌6株（7.1%）,部分致病菌呈多重耐药。Ⅰ组患者以痰菌阴性为主,Ⅲ组患者以耐药的A类菌及C类菌为主,各组患者细菌学分布差异有统计学意义（P<0.05）。结论 AECOPD患者感染细菌种类以G-杆菌为主,耐药率高,感染细菌种类与COPD严重程度有密切关系,肺功能越差,耐药的G+球菌、肠杆菌、铜绿假单胞菌分离率越高。