恶性肿瘤患者血清皮质醇激素变化致癌因性疲乏及其机制研究

被引：43

作者：

李忠信 ^{[1
]}

米登海 ^{[1
]}

杨芳 ^{[2
]}

温志震 ^{[1
]}

刘小荣 ^{[1
]}

王永祥 ^{[1
]}

任维维 ^{[1
,3
]}

李征 ^{[1
,3
]}

机构：

[1] 甘肃省第二人民医院普外科

[2] 宁夏人民医院急诊科

[3] 兰州大学第一临床医学院普外科

来源：

中国肿瘤临床 | 2014年 / 41卷 / 17期

关键词：

恶性肿瘤; 癌因性疲乏; 皮质醇激素; 促肾上腺皮质激素;

D O I：

暂无

中图分类号：

R730.2 [肿瘤病理学、病因学];

学科分类号：

100214 [肿瘤学];

摘要：

目的:探讨恶性肿瘤患者血清皮质醇激素水平变化与癌因性疲乏的相关性及其机制。方法:80例恶性肿瘤患者分为疲乏组(50例疲乏患者)和非疲乏组(30例非疲乏患者),利用多维疲乏症状量表-简化版(MFSI-SF)和疲劳症状量表(FSI)对患者进行评估。电化学发光法检测血清皮质醇的水平,酶联免疫吸附法测定血清促肾上腺皮质激素(ACTH)的水平,COD-PAP法测定血清胆固醇浓度,双缩脲法测定血清总蛋白、白蛋白浓度,琼脂糖凝胶电泳测定α2-球蛋白比值并计算血清α2-球蛋白浓度。结果:疲乏组患者血清皮质醇水平低于非疲乏组[(119.68±5.34)nmol/L vs.(163.45±31.49)nmol/L,P<0.05],促肾上腺皮质激素水平高于非疲乏组[(104.50±17.15)ng/L vs.(51.43±13.24)ng/L,P<0.05]。疲乏组患者MFSI-SF评分与血清皮质醇激素水平呈负相关(r=-0.867,P<0.001),与血清促肾上腺皮质激素水平呈正相关(r=0.809,P<0.001);疲乏组患者FSI评分与血清皮质醇激素水平呈负相关(r=-0.747,P<0.001),与血清促肾上腺皮质激素水平呈正相关(r=0.701,P<0.001)。疲乏组患者血清胆固醇[(1.25±0.70)mmol/L vs.(3.28±0.73)mmol/L,P<0.05]、白蛋白[(18.24±7.03)g/L vs.(37.40±8.05)g/L,P<0.05]和α2球蛋白水平明显低于非疲乏组[(2.25±1.07)g/L vs.(5.36±1.09)g/L,P<0.05]。结论:疲乏组患者癌因性疲乏评分增高,而血清皮质醇激素水平降低,促肾上腺皮质激素水平升高;恶性肿瘤患者机体低血清皮质醇激素导致促肾上腺皮质激素紊乱和癌因性疲乏的发生,血清皮质醇激素降低的机制与其合成原料血清胆固醇及其运载蛋白(白蛋白特别是α2球蛋白)降低有关。

引用

页码：1089 / 1093

页数：5