25年来经胃镜检出胃癌的变化趋势-1178例临床流行病学分析

目的　根据我院经内镜检出并经病理确诊胃癌的临床病理资料 ,对其临床流行病学特点进行探讨。方法　选择 1975年 1月至 1999年 12月来我院进行胃镜检查并经病理确诊的胃癌患者 ,对其主要的临床症状、内镜下表现及病理组织学特点进行调查。病理学Warthin starry染色阳性为幽门螺杆菌感染诊断标准。结果　 2 5年来胃镜胃癌的总检出率为 1.95 % (1178/ 6 1475 ) ,其中早期胃癌 48例 ,占 4.1%。 46 6例进行了HP的检测 ,阳性 147例 ,阳性率 31.5 %。 2 5年来每年胃癌的检出率无明显下降趋势。 2 5年来每年胃贲门癌的构成虽有一些波动 ,但无上升趋势。青年组 (≤ 35岁 )胃癌女性占 5 8.9% ,胃窦部癌占 73.3% ,胃贲门癌占 7%。老年组 (≥ 6 0岁 )胃癌女性占 19.5 % ,胃窦部癌占 44 .5 % ,胃贲门部癌占 42 .5 %。两组比较存在显著性差异 (P <0 .0 5 )。结论　我国常规胃镜检查的早期胃癌的诊断率很低 ,2 5年来胃癌的检出率、胃贲门癌的发生率无明显下降和升高趋势。