残胃癌的淋巴结转移特点及外科治疗

目的探讨残胃癌的淋巴结转移特点及外科治疗效果。方法回顾性分析1994年1月至2008年1月大连医科大学附属第一医院收治的42例残胃新生癌患者（研究组）和同期收治的56例胃上部癌患者（对照组）的临床资料。采用t检验、χ2检验分析相关数据,Kaplan-Meier法和Log-rank检验分析两组患者的生存率及淋巴结转移率。结果研究组和对照组患者的胃周围第1～3组淋巴结转移率相近,转移率为43%～61%,其差异无统计学意义（χ2=0.752,0.833,0.678,P>0.05）;第7～9组淋巴结转移率分别为22%、18%、25%和46%、25%、30%,其差异有统计学意义（χ2=2.168,3.263,5.761,P<0.05）;第10～14组淋巴结转移率分别为47%、36%、31%、20%、25%和33%、34%、19%、6%、0,其差异有统计学意义（χ2=3.225,1.883,3.945,4.137,6.823,P<0.05）;第16组淋巴结转移率分别为0和23%;空肠系膜淋巴结转移率分别为27%和0。研究组和对照组患者总体5年累积生存率分别为38%和48%,两组比较差异有统计学意义（χ2=4.165,P<0.05）。研究组和对照组根治度A、B患者的5年生存率分别为54%和57%,两者比较差异无统计学意义（χ2=0.622,P>0.05）。结论残胃癌有其独特的淋巴结转移规律;应采取积极的外科治疗,对于改善患者预后有积极的作用。