常规腹腔镜与迷你腹腔镜手术治疗子宫内膜异位症的比较

目的探讨常规腹腔镜与迷你腹腔镜手术治疗子宫内膜异位症（endometriosis,EM）的疗效。方法对2015年9月2016年11月就诊于北京华府妇儿医院的35例EM分别行迷你腹腔镜（迷你腹腔镜组,15例）或常规腹腔镜（常规腹腔镜组,20例）保守性手术,观察2组患者围手术期指标、并发症发生率及症状缓解有效率。结果迷你腹腔镜组手术时间（68.2±2.1）min,显著短于常规腹腔镜组（78.4±2.3）min（t=13.468,P=0.000）;迷你腹腔镜组术中出血量（12.1±6.7）ml,显著少于常规腹腔镜组（21.4±7.8）ml（t=-3.703,P=0.000）;迷你腹腔镜组胃肠功能恢复时间（21.5±7.6）h,显著短于常规腹腔镜组（28.6±7.4）h（t=-2.777,P=0.009）;迷你腹腔镜组住院（2.7±1.1）d,显著短于常规腹腔镜组（3.7±1.1）d（t=-2.662,P=0.012）;迷你腹腔镜组术后并发症发生率6.7%（1/15）,显著低于常规腹腔镜组40.0%（8/20）(Fisher精确检验,P=0.048)。术后病理:迷你腹腔镜组6例深部浸润型EM,9例盆腔EM,7例合并卵巢巧克力囊肿;常规腹腔镜组13例深部浸润型EM,7例盆腔EM,10例合并卵巢巧克力囊肿。随访时间3～9个月,其中迷你腹腔镜组15例随访（6.2±2.8）月,常规腹腔镜组20例随访（6.8±2.6）月。2组症状缓解有效率[93.3%（14/15）vs.85.0%（17/20）]、复发率[(20.0%（3/15）vs.20.0%（4/20）]差异无统计学意义（Fisher精确检验,P=0.619,P=1.000）。结论迷你腹腔镜手术治疗EM具有切口小,住院时间短,术后并发症少等优点,值得临床推广。