对术前患者进行心理学干预的临床观察

目的通过对择期妇科手术患者进行心理学调查,心理学干预,检测血清皮质醇、白蛋白的变化,以观察其对麻醉手术应激状态的影响。方法选择既往无精神病、麻醉、手术史的择期妇科手术患者60例,随机分为心理学干预组(n=30),对照组(n=30),术前、术后在医生的指导下填写焦虑自评量表(SAS)、抑郁自评量表(SDS)和症状自评量表(SSL-90),并分别于术前、术中、术后检测血清皮质醇、血清白蛋白的变化;监测血压、心率、心电图的变化。结果两组SAS、SDS、SCL-90问卷记分术前差异无显著性(P>0．05),术后差异有显著性(P<0．05);两组术前血清皮质醇、白蛋白比较差异无显著性(P>0．05);干预组术中、术后皮质醇与术前比较明显减低(P<0．01),白蛋白差异无显著性(P> 0．05);对照组术中、术后皮质醇与术前比较明显增高(P<0．01),白蛋白则明显降低(P<0．05)。血压、心率的波动幅度治疗组明显减小,非治疗组波动较大(P<0．05)。结论手术前对患者进行心理疏导,有助于降低对手术的应激状态。