瘢痕子宫剖宫产围手术期处理

瘢痕子宫再次妊娠时风险明显高于非瘢痕子宫。为降低子宫破裂的风险,应结合孕周及子宫瘢痕厚度,选择合理的终止妊娠时机。尽管瘢痕子宫再次妊娠终止时多选择再次剖宫产,但可结合患者意愿和全面评估情况在严密监测下经阴道试产。再次剖宫产手术前,应对手术风险和难度充分评估,重点应关注胎盘异常情况,尤其应筛查出凶险性前置胎盘,妥善制定围手术期方案。麻醉方式采用蛛网膜下腔麻醉联合硬膜外麻醉可确保满意手术效果。再次剖宫产手术时,粘连和出血是最常见的手术难题,应熟悉解剖结构,提高手术技巧,选择合理的手术切口以避免损伤周围脏器和产后出血。为降低瘢痕子宫再次妊娠相关风险,应重视产后避孕宣传教育,避免意外妊娠的发生。