耐多药结核病:流行病学,危险因素及病人发现

被引:2
作者
JACaminero [1 ,2 ]
夏辉
刘宇红
机构
[1] Department of Pulmonary Medicine,Hospital de Gran Canaria 'Dr Negrín',Las Palmas de Gran Canaria University,Las Palmas de Gran Canaria
[2] International Union Against Tuberculosis and Lung Disease
关键词
结核病; 耐多药结核病; 广泛耐药结核病; 流行病学; 病人发现; 危险因素;
D O I
暂无
中图分类号
R52 [结核病];
学科分类号
1002 ; 100201 ;
摘要
尽管耐多药结核病(MDR-TB)的流行是最近出现的问题,但是已经有许多研究试图了解它。我们现在已经很好的估计了当前的负担(全世界约500000例MDR-TB),并且正在预测MDR-TB控制策略对这些数字的影响。估算的结核(TB)与MDR-TB的发病率趋势是不一样的。耐药的危险因素分为2类:(1)社区中促使耐药选择的因素;(2)可以增加某些病人对耐药易感性的特定条件。每个国家之间流行病学形势有很大差别,但主要的原因都是治疗不合理、结核病防治规划在过去(甚至目前,只是程度较轻)执行差。最近的报道显示,国家结核病防治规划有效地使用现有的药物,可以推迟甚至逆转MDR-TB的流行。本文还分析了其他流行病学相关的因素。认识到MDR-TB流行的因素、鉴别出MDR-TB高危人群有助于明确病人发现的重点。从个体角度,接受过含利福平的一线治疗方案治疗失败的病例以及MDR-TB接触者有最高的耐药风险。接受过治疗的结核病人,以及本文中分析的其他危险因素在病人发现时应优先考虑。
引用
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