新生儿重症监护病房病原菌分布、耐药性及多重耐药菌感染/定植状况调查

目的通过对新生儿重症监护病房(NICU)患儿病原菌感染/定植状况调查分析,为预防和控制多重耐药菌在医院内传播和临床合理用药提供依据。方法使用实验室信息系统和病历查询系统,实时查阅某院NICU 2009年1月1日至2009年12月30日临床微生物检验报告和病历资料、查房记录。对新生儿监护病房患儿送检各种标本细菌培养及药敏试验结果、临床资料、医院感染危险因素等进行分析。结果革兰阴性菌占73.43%,以大肠埃希菌、肺炎克雷伯菌和阴沟肠杆菌为主;革兰阳性菌占26.28%,以金黄色葡萄球菌和表皮葡萄球菌为主;真菌1株,占0.29%。患儿入住NICU时至入NICU 48 h内、48 h后均筛查出多重耐药菌产超广谱β-内酰胺酶(ESBL)的大肠埃希菌、肺炎克雷伯菌、耐甲氧西林金黄色葡萄球菌(MRSA),主要以定植菌为主(多数患儿没有感染症状)。结论 ESBLs大肠埃希菌、肺炎克雷伯菌和MRSA是NICU定植和感染的主要多重耐药菌。主动筛查这些多重耐药菌感染和定植状况,第一时间发现多重耐药菌,及时采取消毒隔离措施,切断多重耐药菌传播途径,可降低医院感染发生率。