超声引导下氨甲蝶呤局部注射治疗输卵管间质部妊娠

目的探讨超声引导下局部注射氨甲蝶呤(MTX)治疗输卵管间质部妊娠(TIP)的价值。资料与方法回顾性分析2005-06～2009-10在解放军总医院超声诊断科接受超声引导下局部注射MTX治疗的9例TIP患者的临床资料和治疗前后声像图特点,记录血清人绒毛膜促性腺激素(β-HCG)恢复正常的时间和超声随访结果。结果 9例接受治疗的患者停经时间均≤60d。治疗成功的8例均可在超声下清晰显示妊娠病灶边界,且治疗前血清β-HCG≤50000U/L,其中6例为孕囊型,最大径≤2.5cm,2例为包块型,最大径分别为2.6cm和3.5cm,血清β-HCG恢复至正常值的时间为14～63d。治疗失败的1例孕囊最大径为3.8cm,血清β-HCG>50000U/L。结论超声引导下局部注射MTX治疗早期未破裂型TIP是一种安全有效的方法,对停经60d以内、孕囊最大径≤2.5cm且边界显示清晰、血清β-HCG≤50000U/L的患者治疗成功率高。