垂体前叶黄体生成素对重度颅脑创伤病情及预后的监测与评估

目的研究急性颅脑创伤病人垂体前叶黄体生成素(luteinizing hormone,LH)的动态变化及其对病情及预后的评估。方法随机选取1999年12月至2001年6月间急性颅脑创伤住院病人50例,按照GCS分数、GOS不同的预后、不同的创伤类型、CT中线移位程度等因素分别进行了分析研究。同时设立对照组12例。结果颅脑创伤组LH值明显高于正常对照组。颅脑创伤的程度越重,伤后即刻的LH值越高,而动态观察则快速下降,波动幅度大,其伤后入院即刻检测值与入院第 3天的检测值之比值也就越大。如GCS 3～5分组,死亡组,重度中线移位组,脑挫伤组的情况都是如此。伤情较轻者,黄体生成素升高的程度较小,且伤后48 h逐渐恢复正常,波动幅度小,其伤后入院即刻检测值与伤后入院第3天的检测值之比值也就越小。结论颅脑创伤病人伤后LH的动态变化可以作为伤情判断和判断预后的重要指标之一。凡伤后LH明显升高而48 h后明显降低者,入院检测的LH值与入院后72 h所检测的LH比值大于3者,预示伤情严重且预后不良。