从肝脾论治脑卒中后抑郁的临床疗效

目的观察针灸从肝脾治疗脑卒中后抑郁症(PSD)的临床疗效,比较针灸疗法与西药氟西汀的疗效差异。方法 80例脑卒中后抑郁患者随机分成针灸组和药物组,针灸组穴取百会、合谷、印堂、太冲、期门、足三里、脾俞,予针刺治疗;药物组口服氟西汀20 mg,每日早餐后顿服,治疗8周。治疗前进行中医证候的四诊信息采集,并于治疗后8周采集汉密尔顿抑郁量表(HAMD),治疗后2、4、8周采集副反应量表(TESS)评定疗效和不良反应。结果患者治疗前中医证候的四诊信息采集,80例PSD患者中以忧愁善感、神疲乏力、胁肋胀痛、太息出现的频率较高。针灸组与药物组治疗后证候积分均明显降低(P<0.01),说明针灸组较药物组积分下降明显,有统计学意义。中医证候疗效比较,治疗组总有效率明显优于药物组(P<0.05),差异有统计学意义。治疗后8周,治疗组的HAMD积分改善情况优于药物组,差异有统计学意义(P<0.05)。治疗2周、治疗4周后两组TESS评分比较,针灸组的不良反应低于对照组(P<0.05)。治疗8周后两组TESS评分比较,差异有统计学意义(P>0.05),说明疗程结束时针灸组不良反应仍然低于对照组。结论针灸从肝脾论治PDS,不仅可以改善患者的抑郁症状,且不良反应少,价格低廉,疗效优于西药氟西汀,值得临床推广与应用。