琥珀丸联合手法复位与小夹板外固定治疗简单型桡骨远端新鲜骨折随机平行对照研究

[目的]观察琥珀丸联合手法复位与小夹板外固定治疗桡简单型桡骨远端新鲜骨折疗效。[方法]使用随机平行对照方法,将60例门诊患者按就诊顺序编号抽签简单随机分为两组。手法复位与小夹板外固定:患者取平卧或坐卧姿势肩部外展,肘关节屈曲90度(伸直型-前臂旋前位,屈曲型-前臂旋后位);助手握患者前臂对抗牵引2～3min,侧方移位和重叠移位矫正后,掌屈并尺偏腕关节,完成复位;骨突出处放置棉垫(屈曲型-骨折远端掌侧及近端背侧,伸直型-远端背侧及近端掌侧);强调超腕关节固定,限制桡骨偏离、腕关节屈伸;夹板用三条布带捆扎,布带适合松紧,以可水平方向移动1cm为宜,颈部带悬吊于胸前;固定时间4～6周。对照组30例碳酸钙D3颗粒,1袋/次,2次/d,口服。治疗组30例琥珀丸(沈阳市骨科医院院内制剂,自然铜、三七、骨碎补、续断、桑寄生、土鳖虫和血竭等),4g/次,2次/d,早晚温服。连续治疗6周为1疗程。观测临床症状、小臂功能、腕关节功能、骨痂生长状态、不良反应。连续治疗2个疗程(12周),观察疗效。[结果]治疗组例,痊愈19例,显效8例,有效2例,无效1例,总有效率96.67%。对照组痊愈16例,显效7例,有效4例,无效3例,总有效率90.00%。临床疗效两组无显著差异(P>0.05),治疗组所有患者骨痂生长良好,6周后都拆除了外固定,进行关节功能练习。对照组有3例骨痂生长缓慢,8周拆除外固定。[结论]琥珀丸联合手法复位与小夹板外固定治疗简单型桡骨远端新鲜骨折,疗效满意,无严重不良反应,值得推广。