目的:观察三维适形放疗不同联合方式治疗中晚期食管癌的临床疗效、生存率、毒副反应。方法:将90例经病理证实的未治疗的中晚期食管癌患者随机分成单纯放疗组、放化疗组、放化热疗组3组各30例,分别采用相应的联合方式治疗,治疗结束后3个月评估近期疗效和毒副反应,随访结束后评估远期疗效。结果:治疗总有效率单纯放疗组为46.7%,放化疗组为63.3%,放化热疗组为86.7%,3组比较差异有统计学意义(P<0.05)。3组1年生存率依次为50%、66.7%、86.7%,3组比较差异有统计学意义(P<0.05)。单纯放疗组放射性食管炎、放射性肺炎、骨髓抑制发生率明显低于放化疗组及放化热疗组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:放化疗联合体外高频热疗治疗中晚期食管癌,有效率和生存率进一步提高,毒副反应可耐受。