中国2004—2005年全国死因回顾抽样调查肝癌死亡率分析

目的分析中国肝癌死亡率特征及变动趋势。方法采用2004—2005年全国死因回顾抽样调查158个样本点的资料,覆盖2年人口总规模为142 660482人年,其中城市人口47 899 806人年、农村人口94 760 676人年;按区域分类东部人口52 556 694人年、中部人口49 781 225人年、西部人口40 322 563人年。用1982年全国人口构成计算标化死亡率(简称中标率)、用1985年世界标准人口计算世界标化死亡率(简称世标率)。与1973—1975年(第1次)、1990—1992年(第2次)全国死因回顾(抽样)调查资料作历史纵向比较;与全球部分国家的肝癌死亡率资料作横向比较。结果 158个样本点2004—2005年肝癌死亡37 465例,粗死亡率为26.26/10万(男性死亡27 398例,粗死亡率为37.55/10万;女性死亡10 067例,粗死亡率为14.45/10万),仅次于肺癌而居恶性肿瘤死因的第2位(19.33%,37 465/193 841);93.04%(147/158)的样本点肝癌粗死亡率在10.00/10万～39.00/10万之间。肝癌中标率为17.86/10万(男性为26.44/10万,女性为9.20/10万),世标率为23.48/10万(男性为34.61/10万,女性为12.34/10万)。城市肝癌死亡11 945例,粗死亡率为24.94/10万,中标率为15.34/10万;农村肝癌死亡25 520例,粗死亡率为26.93/10万,中标率为19.32/10万。男女肝癌死亡率比例为2.60:1,其中城市为2.68:1,农村为2.56:1。东、中和西部地区的肝癌死亡数分别为14 909、13 349及9207例,粗死亡率分别为28.37/10万、26.82/10万及22.83/10万,中标率分别为17.53/10万、19.09/10万及16.92/10万。本次资料与全国第1次资料(10.75/10万)相比,肝癌粗死亡率增长了89.77%;与全国第2次资料(20.37/10万)相比,肝癌粗死亡率增长了28.73%。其中第1次和第2次城市肝癌粗死亡率分别为12.42/10万和19.50/10万;农村肝癌粗死亡率分别为10.12/10万和20.67/10万,均呈现上升趋势。与全球172个国家(地区)资料比较,中国肝癌粗死亡率男性排在第6位,女性排在第5位;世标率则分别排在第9位和第7位。结论肝癌在我国恶性肿瘤死因排位中为第2位。肝癌粗死亡率呈升高态势,但标化死亡率已显示升高幅度趋缓。肝癌防治应当继续成为我国肿瘤防控的重点。