电子束CT动态扫描检测心肌缺血状态的初步研究

目的运用电子束ＣＴ扫描进行正常组和缺血组的心肌灌注分析，建立心肌灌注检查常规，探讨临床诊断心肌缺血病变的新技术。材料与方法电子束ＣＴ检测心肌灌注２８例，其中１４例为对照组，另１４例为病变组。所有心肌缺血病例皆经单光子发射体层扫描证实。取受检者心短轴，行心电触发，静注造影剂后６秒钟开始动态扫描（ｆｌｏｗｍｏｄｅ）。图像分析注意有无灌注缺损，并根据计算的组织灌注量或血流平均通过时间判断心肌缺血状况。结果每１００ｇ心肌平均血流量在对照组为１３２．６ｍｌ／ｍｉｎ，缺血组为１０６．３ｍｌ／ｍｉｎ。电子束ＣＴ检测心肌缺血病变的敏感性、特异性分别为９６．４％和９２．８％。缺血区灌注曲线的形态与病变的程度、性质密切相关。结论电子束ＣＴ动态扫描是临床进行心肌灌注分析的一项新技术，不但可以诊断心肌缺血病变，还可进一步作出定量、定性方面的评价。