依托咪酯对体外循环心脏瓣膜置换术患者氧化应激及炎症反应的影响

目的观察依托咪酯麻醉对体外循环下行心脏瓣膜置换术患者体内氧化应激及炎症反应的影响。方法择期体外循环下行心脏瓣膜置换术的患者40例,随机分为依托咪酯组（E组）和异丙酚组（P组）,各20例;E组用依托咪酯麻醉,P组用异丙酚麻醉,其余麻醉用药两组相同。两组患者分别于麻醉诱导前（T0）、主动脉开放后5m in（T1）、停机时（T2）、停机后4 h（T3）和术后24 h（T4）5个时点采集颈内静脉血各4 m l,测定血浆TNF-α、IL-6、IL-8、IL-10及丙二醛（MDA）和超氧化物歧化酶（SOD）活性。结果与T0相比,两组T1T4血浆MDA水平、SOD活性及TNF-α、IL-6、IL-8、IL-10水平升高（P均<0.05）;与P组相比,E组T1T4血浆MDA水平升高（P<0.05）,T1和T2血浆IL-10水平P组高于E组（P均<0.01）。结论依托咪酯和异丙酚麻醉均可抑制体外循环下心脏瓣膜置换术患者机体炎症反应和氧化应激损伤。