准分子激光原位角膜磨镶术治疗近视

目的全面评价准分子激光原位角膜磨镶术（ｌａｓｅｒｉｎ－ｓｉｔｕｋｅｒａｔｏｍｉｌｅｕｓｉｓ，ＬＡＳＩＫ）治疗近视的疗效。方法对术前近视度为－２．００～－２８．００Ｄ的患者４２９只眼行ＬＡＳＩＫ手术，观察１２个月以上。按术前屈光度分为三组：－２．００～－８．００Ｄ组１７９只眼，－８．２５～－１５．００Ｄ组１３７只眼，－１５．２５～－２８．００Ｄ组１１３只眼。手术前后检查包括远、近视力、验光，裂隙灯和眼底检查，以及眼压、角膜知觉、对比敏感度、角膜内皮细胞照像、超声角膜测厚及角膜地形图等。手术参数包括：角膜瓣厚度１３０～１６０μｍ，最大切削直径６．８ｍｍ。手术后滴０．１％氟甲脱氧泼尼松龙眼液，持续１～２个月。结果术后裸眼视力和屈光状态于１～３个月趋向稳定，角膜知觉在术后３个月时恢复术前水平，而对比敏感度于术后３～６个月恢复正常。角膜内皮细胞密度无变化。术后１２个月时，三组的屈光度在±１Ｄ以内者分别为８８．８％、７９．６％和７０．８％，在±０．５Ｄ以内者分别为７３．７％、６５．０％和４６．０％；裸眼视力达０．５或以上者分别为９６．６％、８１．８％和５４．９％，达１．０或以上者分别为８４．４％、５８．４％和１５．０％