糖尿病足及溃疡发生的临床特点分析

目的探讨2糖尿病患者发生糖尿病足(DF)及溃疡的临床特点,为防治糖尿病足提供依据。方法 2型糖尿病患者按有、无糖尿病足分组,每组各89例,对其临床资料进行回顾性分析。结果 (1)两组比较,年龄、糖尿病病程、糖化血红蛋白、血清白蛋白、尿素氮、肌酐、胆固醇、吸烟、冠心病、糖尿病周围神经病变、糖尿病外周血管病变、糖尿病肾病等因素差异有统计学意义(P<0.05);多因素非条件Logistic回归分析显示,与糖尿病足发病相关的危险因素包括年龄、糖尿病周围神经病变、血清白蛋白、糖尿病肾病,差异有统计学意义(P<0.05);糖尿病病程、糖化血红蛋白、肌酐、吸烟、冠心病、糖尿病外周血管病变使糖尿病足发生的相对危险度增加(OR>1),但差异无统计学意义。(2)DF以同时合并有周围神经病变和外周血管病变者(76.40%)居多;足溃疡诱因包括烫伤、自发水疱破损、穿鞋摩擦伤等;溃疡以单发(58.43%)居多,合并坏疽者10.11%,部位多在足趾,以干性坏疽居多。足溃疡合并感染以单纯感染居多。溃疡分级以Wagner分级1～2级者(70.79%)居多,预后较好;Wagner分级3～5级者,预后不佳。结论年龄、血清白蛋白水平、糖尿病周围神经病变、糖尿病肾病是糖尿病足发病的独立危险因素。足溃疡以单发、表浅及同时合并有周围神经病变和外周血管病变者多见;合并感染者以单种病原菌感染居多;Wagner分级越高预后越差。溃疡的诱发因素多与防护不当有关,对糖尿病患者进行足防护知识教育极其重要。