低分子肝素和降纤酶联合治疗进展型脑梗死的疗效及安全性研究

目的　探讨低分子肝素、降纤酶联合治疗进展型脑梗死的临床疗效和安全性。方法　将广东省潮州市中心医院 2 0 0 0 - 0 3～ 2 0 0 4 - 0 5进展型脑梗死全部病例随机分 3组 :治疗组、对照甲组、对照乙组 ,每组各 30例。 3组均个体化常规治疗基础上 ,治疗组应用低分子肝素和降纤酶 ,对照甲组应用低分子肝素 ,对照乙组应用降纤酶 ,连续应用 7d ,进行神经功能缺损评分并评价临床疗效 ,监测血小板计数、凝血酶原时间、纤维蛋白原定量。结果　神经功能缺损改善 ,治疗组明显优于对照甲组、乙组 (P <0 0 1) ,对照甲组 ,乙组间无显著差异 (P >0 0 5 )。治疗后第 2周临床疗效评价总有效率治疗组 96 7%、对照甲组 80 0 %、对照乙组 83 3%。治疗组明显优于对照组甲、乙组 (P <0 0 5 ) ;而显效率 3组分别为 80 0 %、5 3 3%、5 3 3% ,治疗组明显优于对照组甲、乙组 (P<0 0 1) ,对照组间无显著差异 (P >0 0 5 )。 3d、7d、14d后纤维蛋白原前后比较 :治疗组较显著降低 (P <0 0 1) ,血小板、凝血酶原时间前后比较均无显著差异 (P >0 0 5 )。结论　低分子肝素、降纤酶联合治疗进展型梗塞 ,更有效中止病情进展 ,改善神经功能缺损 ,提高临床疗效 ,安全性高 ,副作用小 ,适应早期应用。