磁共振血管成像评定静脉溶栓治疗急性脑梗死疗效的价值

目的探讨磁共振血管成像(MRA)评定静脉溶栓治疗急性脑梗死(ACI)疗效的价值。方法对13例发病24h内入院的ACI患者应用尿激酶100万U静脉溶栓治疗;观察患者治疗前后临床神经功能评分情况;并对治疗前后MRA表现进行比较。结果13例ACI患者溶栓后欧洲卒中量表(ESS)评分(24h～90d,评分为62.6～88.9分)较治疗前(45.8分)明显提高(均P<0.0001),其中24h、72h(71.8分)增加最快,至14d评分最好者达100分,至90d可正常生活者5例。患者治疗前MRA均为大脑中动脉M1或M2段闭塞,远端血管不显影。静脉溶栓后MRA示血管完全再通4例(30.8%);9例较治疗前血管显影增多,但多呈纤细或断续显影。结论(1)静脉溶栓治疗ACI疗效确切,ESS评分明显增加。(2)ACI患者于治疗前后行MRA检查可以确切了解血管闭塞以及血管再通情况。