N-乙酰半胱氨酸对老年冠心病患者造影剂肾病的保护作用

目的:探讨N-乙酰半胱氨酸对老年冠心病患者造影剂肾病是否具有保护作用。方法:将2007年3月2008年5月行冠状动脉介入治疗的年龄≥65岁的冠心病患者120例随机分为观察组和对照组。两组在水化治疗基础上,分别于应用造影剂前、后24小时,每日2次口服N-乙酰半胱氨酸泡腾片1200 mg或安慰剂。比较两组造影后48小时及5天时血尿素、肌酐、肌酐清除率和尿β2微球蛋白、尿N-乙酰β-氨基葡萄糖苷酶（NAG）、自由水清除率以及造影剂肾病发生率等。结果:应用造影剂后48小时及5天的观察结果显示,观察组肾小球功能指标（尿素、肌酐、肌酐清除率）和肾小管功能指标（尿β2微球蛋白、尿NAG、自由水清除率）均显著优于对照组。观察组发生造影剂肾病3例（5.0%）,对照组发生7例（11.7%）,两组比较差异有统计学意义（P<0.05）。结论:N-乙酰半胱氨酸对老年冠心病患者造影剂肾病具有一定的预防保护作用。