基质金属蛋白酶9血清水平及基因-1562C>T多态性与维吾尔族急性缺血性脑卒中临床分型的关系

目的探讨血清基质金属蛋白酶9(MMP-9)水平及基因-1562C>T多态性与维吾尔族缺血性脑卒中(IS)及其各亚组的关系。方法采用病例对照研究,选择维吾尔族急性IS患者284例。按新的急性脑卒中治疗(TOAST)分型分为动脉粥样硬化血栓形成(AT)组91例、小动脉病变(SAD)组150例和心源性脑栓塞(CE)组43例;选择同期健康体检者226例为对照组。采用酶联免疫吸附法检测血清MMP-9水平,聚合酶链反应-限制性片段长度多态性技术检测MMP-9基因-1562C>T的基因型。结果 IS组血清MMP-9水平显著高于对照组(0.308±0.033mg/L比0.087±0.011 mg/L,t=7.813,P=0.000),且AT组、CE组显著高于SAD组(0.350±0.030 mg/L比0.261±0.029 mg/L,t=4.156,P=0.001;0.317±0.043 mg/L比0.261±0.029 mg/L,t=2.877,P=0.031)。多变量Logistic回归分析显示,血清MMP-9水平增高是IS的独立危险因素(OR:1.012,95%CI:1.007～1.016,P<0.01)。IS组基因型(χ2=3.558,P=0.058)和等位基因(χ2=3.567,P=0.059)频率与对照组无显著性差异。AT组和对照组之间基因型(χ2=5.097,P=0.024)和等位基因(χ2=5.439,P=0.02)频率存在显著差异,其中AT组CT+TT基因型频率显著高于对照组(24.2%比13.7%)。多变量Logistic回归分析显示,MMP-9基因-1562C>T多态性并非是缺血性脑卒中的独立危险因素(OR:0.821,95%CI:0.622～1.059,P=0.124),但却是AT的独立危险因素(OR:1.768,95%CI:1.178～2.677,P=0.007)。结论维吾尔族IS患者血浆MMP-9水平增高,以AT亚组增高最为显著;MMP-9基因-1562C>T多态性与维吾尔族人群IS的发生无明显相关性,但可能与AT型脑卒中相关。