卡泊芬净治疗侵袭性真菌病的临床研究

被引:4
作者
朱光发 [1 ,2 ]
刘双 [1 ,2 ]
张蔚 [1 ,2 ]
杨京华 [1 ,2 ]
米玉红 [3 ,2 ]
张京岚 [4 ,2 ]
张向峰 [1 ,2 ]
刘泽英 [1 ,2 ]
陆艳辉 [3 ,2 ]
张颖 [1 ,2 ]
宗华 [1 ,2 ]
机构
[1] 首都医科大学附属北京安贞医院呼吸科
[2] 北京市心肺血管疾病研究所
[3] 首都医科大学附属北京安贞医院急症科ICU
[4] 首都医科大学附属北京安贞医院外科ICU
关键词
卡泊芬净; 侵袭性真菌病; 重症监护室; 念珠菌属; 曲霉属;
D O I
10.16718/j.1009-7708.2011.05.013
中图分类号
R519 [真菌与放线菌传染病];
学科分类号
100201 [内科学];
摘要
目的探讨卡泊芬净治疗侵袭性真菌病(IFD)的疗效与安全性。方法回顾分析北京安贞医院呼吸科、急诊科和外科ICU接受卡泊芬净治疗的IFD患者临床资料。结果 2005年5月—2009年12月共35例接受卡泊芬净治疗患者。其中,确诊20例,包括念珠菌血症18例(白念珠菌10例,近平滑念珠菌3例,光滑念珠菌和热带念珠菌各2例,克柔念珠菌1例)、肺IFD 2例(光滑念珠菌和曲霉各1例);拟诊肺IFD 5例;疑似肺IFD 10例。基础疾病为心血管手术后20例,骨科与普外科手术后各2例,产科手术后1例,间质性肺疾病4例,慢性阻塞性肺疾病3例,肺癌化疗后2例,成人Still's病1例。卡泊芬净疗程为(19.8±11.3)d。1例于用药当天死于心脏骤停疗效无法判断,34例可评估患者中,痊愈16例(16/34,47.1%),显效9例(9/34,26.5%),总有效率73.6%(25/34),进步5例,无效4例。最终死亡13例(13/35,病死率37.1%)。治疗过程中未发现与卡泊芬净有关的不良反应。结论卡泊芬净是治疗ICU中IFD的有效、安全药物,值得进一步临床验证。
引用
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