血乳酸和D-二聚体测定在全身炎症反应综合征中的意义

目的　探讨血乳酸 (LA)和D -二聚体 (D -dimer)在全身炎症反应综合征 (SIRS)时的变化、相关性及与预后的关系。方法　满足SIRS诊断标准的住院病人 10 0例为SIRS组 ,并按满足 2项、3项、4项标准分为S1、S2 、S3 亚组 ,按照预后分为生存组和死亡组 ;不满足SIRS诊断标准的急诊病人 5 0例为非SIRS组 ;健康正常人 5 0例为对照组。分别测定LA和D -dimer。结果　SIRS组LA和D -dimer均高于非SIRS组及对照组 (P <0 .0 1) ,SIRS组LA和D -dimer在S3 亚组高于S1亚组 (P <0 .0 5 ) ,死亡组高于生存组 (P <0 .0 5 ) ,SIRS组LA与D -dimer呈明显正相关 (P <0 .0 1) ,LA和D -dimer均与预后呈负相关 ,经检验 ,D -dimer与预后呈明显负相关 (r=- 0 .2 90 3,P<0 .0 1)。结论　LA、D -dimer在SIRS病人明显升高 ,二者呈正相关 ,D -dimer可能是SIRS预后的标记物。