钬激光输尿管碎石手术失败原因探讨(附8例报告)

目的 :探讨钬激光输尿管碎石手术失败的原因。方法 :报告以钬激光经输尿管镜进行输尿管结石碎石手术失败的 8例临床资料。结果 :8例中 3例由于术中结石移位致使结石进入肾盂 ,无法继续碎石 ;2例由于输尿管走行迂曲或输尿管狭窄 ,输尿管镜无法通过而放弃手术 ;1例由于结石阻塞输尿管 ,冲洗液引流不畅导致手术视野不清而停止手术 ;2例因为输尿管开口内陷 ,置镜受阻而终止手术。结论 :结石移位、输尿管走行迂曲或狭窄、手术视野不清及输尿管开口异常导致置镜失败 ,是该手术失败的主要原因。术前合理选择病例 ,使用适宜光纤 ,术中适时调整冲洗液流速、压力及激光的参数 ,从结石边缘起碎石等措施是提高手术成功率的关键。