脑卒中患者开始康复时间和康复持续时间与运动功能的恢复

目的:探讨脑卒中患者开始康复介入时间和持续时间对运动功能恢复的影响。方法:选择1993-01/2000-12黑龙江省康复医院康复科住院脑卒中患者423例,将发病至开始康复时间分为0d～组(0～29d,n=196)、30d～组(30～89d,n=150)和90～180d组(90～180d,n=77)。采用Bobath,Brunnstrom,多感觉刺激疗法、本体感觉型神经肌肉促通术、心理康复,由专业治疗师与患者“一对一”地进行训练,45min/次,1次/d。入院7d内按Brunnstrom6级标准、手功能评定的5个动作、步行能力4级标准和日常生活活动能力的Barthel指数初评,以后每个月评测1次,连续进行3个月。结果:按实际完成处理,有423例患者纳入结果分析。运动功能恢复总有效率0d～组79.1%(155/196);30d～组47.3%(71/150);90～180d组26.0%(20/77),与前两组比较差异均有显著性(χ2=37.807,9.665,P=0.000,0.002)。0d～组和30d～组患者按不同的康复治疗持续时间(1个月、2个月和3个月)分别对运动功能恢复的总有效率进行组内对比,结果为持续时间3个月(0d～组:96.2%,78/81;30d～组:67.6%,25/37)比2个月(0d～组:78.8%,52/66;30d～组:47.8%,32/67)效果明显;2个月比1个月(0d～组:51.0%,25/49;30d～组:28.2%,13/46)效果明显(χ2=3.775～10.901,P均<0.05)。结论:脑卒中患者开始康复介入时间