运动疗法对冠脉成形术后血管内皮功能及侧支循环的影响

目的:探讨康复运动疗法对冠心病患者冠脉成形术(PCI)后侧支循环和内皮功能的影响。方法:选择63例接受PCI术患者,其中25例(A组)进行三阶段康复运动程序,18例(B组)在此基础上同时采用体外反搏康复治疗,20例为单纯PCI对照组(C组)。3月后均采用了Bruce方案亚极量分级运动试验进行康复评定,同时行冠脉造影术判定侧支循环以及多普勒超声探测肱动脉内皮功能。结果:①与对照组相比,A、B两组患者的功能训练进展均较快,其中第三阶段RPP和RPE值B组明显低于A组(P<0.05);②运动试验评定中,A、B两组均达较高康复水平,METs、RPP、RPE等指标显著优于对照组;③A、B两组内皮依赖性舒张功能指标FMD较治疗前明显改善(P<0.05和P<0.01),而对照组未出现变化,B组的NMD亦较治疗前增加(P<0.05);④A、B两组侧支循环记分均高于对照组,且B组高于A组。结论:本研究提示PCI术后有效的康复运动疗法可改善血管内皮功能,促进冠脉侧支循环,从而提高患者的心功能和生存质量。