中西医结合治疗冠心病心绞痛的临床研究

目的探讨曲美他嗪配合血府逐瘀汤对冠心病(CHD)稳定性劳力型心绞痛患者心肌缺血的影响。方法选择在1周的时间内经2次运动试验阳性且运动持续时间变异低于10%的CHD稳定性劳力型心绞痛患者40例,在原有治疗不变的情况下,加用曲美他嗪20 mg口服,3次/d;并配合血府逐瘀汤口服,1剂/d。4周为1个疗程。治疗前后均行平均运动试验,观察下述指标的变化:①用药前后每周心绞痛发作的次数;②每周硝酸甘油片的用量;③心率及心率与收缩压的乘积;④运动诱发心绞痛发作所需的时间;⑤运动后ST段下降1 mm所需的时间;⑥运动持续时间;⑦总工作量。结果曲美他嗪配合血府逐瘀汤应用4周后,患者每周心绞痛发作次数及硝酸甘油片的用量明显下降(P均<0.05)。与治疗前相比,患者运动耐量和总工作量显著提高(P均<0.01),运动诱发心绞痛发作时间及ST段下降1 mm的时间均明显延长(P均<0.01)。不良反应较少。结论曲美他嗪配合血府逐瘀汤对CHD稳定性劳力型心绞痛患者能增加运动耐量,改善运动诱发心绞痛的心肌缺血,且安全有效,易于耐受。