改良膝关节牵引结合手法治疗的疗效评价

目的:评估改良膝关节牵引结合手法对膝关节功能障碍患者的干预效应。方法:选择2001-01/2004-12在南京医科大学第一附属医院康复医学科就诊的膝关节功能障碍患者160例,均自愿参加观察。随机分为两组,对照组和改良组各80例。对照组行传导热治疗、肌力训练、助力运动练习及膝关节屈曲位载荷牵引治疗;改良组在以上治疗方案中将传统的膝关节屈曲位载荷牵引进行改良,并增加膝关节松动术手法治疗。两组患者治疗周期均为3个月。治疗前及治疗3个月后应用膝关节评定量表对两组患者的膝关节运动功能进行评定,量表主要包括评定膝关节功能的1个膝评定量表和1个评定患者步行和上下楼能力的功能量表,基本分都是100分,另外每部分都设定有减分的评定参数。结果:纳入患者160例,分为2组,全部进入结果分析,无脱落。两组患者治疗前及治疗3个月后膝关节评分变化:①两组患者治疗3个月后膝关节功能评分及步行和上下楼评分均显著高于治疗前[对照组:58±11,62±12;23±9,28±7(t=5.91,6.18,P<0.01);改良组:74±10,79±11;22±10,26±9(t=7.21,7.49,P<0.01)]。②改良组膝关节功能评分及步行和上下楼评分均显著高于对照组(t=3.92,4.18,P<0.01)。结论:膝关节屈曲功能障碍康复过程中,改良膝关节屈曲位功能牵引及股胫、髌股关节松动手法的介入,与常规康复方案相比,可以更显著地改善膝关节的运动功能。