目的探讨正念行为训练对老年髋部骨折固定术后患者功能恢复的影响。方法选取2011年6月—2012年12月唐山市第二医院已行髋部骨折切开复位内固定术,且康复运动安全性评分在71～100分的老年患者60例(均为闭合性骨折),并按随机数字表法将其分为对照组(30例)和试验组(30例)。对照组给予早期康复锻炼;试验组在早期康复锻炼基础上给予正念行为训练,90 min/次,1次/周,历时12周,共12次。治疗前和治疗后分别测评两组患者的髋关节功能评分(Harris评分)、日常生活能力(Barthel指数)评分、心境状态量表(POMS)评分、正念水平评分。结果对照组1例发生内固定断裂、1例发生下肢静脉血栓,试验组1例发生内固定断裂,上述3例患者被剔除,其余患者进入统计分析。治疗前两组患者Harris评分及Barthel指数评分比较,差异无统计学意义(P>0.05);治疗后试验组Harris评分及Barthel指数评分均高于对照组(P<0.05)。两组患者治疗后Harris评分及Barthel指数评分均高于治疗前(P<0.05)。治疗后两组Harris评分和Barthel指数评分分布情况比较,差异均有统计学意义(P<0.05)。治疗前两组患者的POMS各量表评分及正念水平评分比较,差异无统计学意义(P>0.05);治疗后试验组紧张-焦虑评分、忧郁-沮丧评分、疲惫-惰性评分低于对照组,而活力-好动评分及正念水平评分高于对照组(P<0.05)。对照组治疗后患者的紧张-焦虑评分、忧郁-沮丧评分低于治疗前(P<0.05);试验组治疗后患者的紧张-焦虑评分、忧郁-沮丧评分、疲惫-惰性评分低于治疗前,活力-好动评分及正念水平评分高于治疗前(P<0.05)。结论正念行为训练可强化康复锻炼,有助于加快老年髋部骨折固定术后患者的功能恢复、提高日常生活能力、改善患者的心境状态,为进一步探索综合康复治疗方法提供了参考依据。
