老年转子间骨折Gamma钉与动力髋部螺钉(DHS)治疗的比较

目的观察60岁以上老年转子间骨折的Gamma钉治疗效果,同时与传统的动力髋部螺钉(DHS)固定方法比较,评价Gamma钉临床应用的优、缺点和注意事项。方法收集近10年来60岁以上老年转子间骨折住院手术并获随访1年以上病例166例,其中DHS治疗129例,Gamma钉治疗37例,对手术操作时间、失血量、输血量、术后血红蛋白降低量和术后1年的生活质量进行逐项总结和比较。结果两组的平均手术时间、术中失血量及血红蛋白的变化有显著差异(P<0.01)。一年后的功能恢复情况和生活质量统计显示Gamma钉和DHS手术,分别只有56.7%和55.2%能完全恢复到伤前水平,分别有37.8%和36.4%及5.4%和8.3%功能不如伤前或生活不能自理。两者结果的差异无显著性。结论Gamma钉治疗老年转子间骨折有方法简单、手术时间短、伤口暴露小等优点。但其潜在的创伤并不比传统的DHS方法小,这两种方法对老年人生活质量也仅有55.2%～56.7%得到较好的改善。