奥美拉唑与雷尼替丁治疗急性上消化道出血的荟萃分析

目的系统评价奥美拉唑与雷尼替丁治疗上消化道出血的疗效和安全性。方法电子检索PubMed、MEDLINE、The Cochrane Library、CNKI、VIP、CBM等数据库,收集奥美拉唑治疗上消化道出血的随机对照试验(RCT),检索时限均至2013年6月。采用RevMan软件进行Meta分析。结果纳入25项研究,共2 497例患者(试验组1 230例,对照组1 267例)。根据干预措施的不同,将研究分为注射剂型、口服剂型及序贯治疗3个亚组分别进行Meta分析,结果显示:与雷尼替丁相比,奥美拉唑治疗上消化道出血的止血率分别为OR=5.39,95%CI=(4.18,6.96),P<0.05;OR=6.27,95%CI=(3.65,10.77),P<0.05;OR=3.69,95%CI=(2.65,5.15),P<0.05。二者不良反应发生率的Meta结果为OR=0.49,95%CI=(0.24,1.01),P=0.05。未见严重不良反应。结论与雷尼替丁相比,奥美拉唑治疗上消化道出血具有止血迅速、不良反应少等优点,是治疗上消化道出血安全、有效的药物。