慢性病患者出院后健康跟踪管理

目的:通过对慢性病患者健康跟踪管理,增强病人对健康认识,采取健康的行为及科学的生活习惯来恢复和保持健康。方法:建立出院病人健康档案,以整体护理为框架,按护理程序对出院病人实施健康咨询指导。结果:为2326名出院病人建立了健康咨询档案,并进行了电话回访,联系复诊694人次(29.8%),联系床位305人次(13.1%),联系陪护198人次,并为部分出院病人联系参加医院组织的各种慢性病健康的知识讲座。结论:使病人提高健康意识,增强从医行为,使疾病控制在预防之中,提高人们的生活质量。