帕利哌酮与奥氮平治疗首发精神分裂症患者的疗效观察

目的:探讨帕利哌酮与奥氮平治疗首发精神分裂症患者的疗效及对糖代谢、血清脑源性神经营养因子(brain-derived neurotrophic factor,BD-NF)浓度的影响。方法:80例首发精神分裂症患者随机分为帕利哌酮组40例和奥氮平组40例,治疗8周。用阳性和阴性症状量表(positive and negative syndrome scale,PANSS)评定临床疗效,用副反应量表(treatment emergent symptom scale,TESS)评估不良反应。于基线期以及第4和8周末检测两组的空腹血糖(fasting blood sugar,FBS),用酶联免疫吸附法(enzyme-linked immuno sorbent assay,ELISA)检测血清BDNF浓度。结果:(1)治疗8周后,帕利哌酮组总有效率68.4%,与奥氮平组的63.1%相似(P>0.05);(2)两组在治疗4周、8周末的PANSS总分及各因子分均较基线期有明显降低(P<0.05),组间阳性和阴性症状评分差异无统计学意义(P>0.05);(3)组内相比,奥氮平组8周末FBS水平较4周末明显升高,差异有统计学意义(P<0.01),而帕利哌酮组差异无统计学意义(P>0.05);组间比较,8周末奥氮平组FBS水平较帕利哌酮组明显升高,差异有统计学意义(P<0.01);(4)与基线期相比,治疗4、8周末两组BDNF浓度均有明显升高(P<0.01),组间比较,8周末帕利哌酮组BDNF浓度较奥氮平组明显升高,有统计学意义(P<0.01)。结论:帕利哌酮治疗精神分裂症的疗效与奥氮平相当,对糖代谢影响及升高血清BDNF的浓度优于奥氮平。