幽门螺杆菌感染对溃疡性结肠炎患者炎性细胞因子水平和肠道菌群含量的影响

目的 观察幽门螺杆菌（helicobacter pylori,Hp）感染对溃疡性结肠炎（ulcerative colitis,UC）患者血清炎性细胞因子水平和肠道菌群含量的影响,探讨Hp在UC发病的作用机制。方法 选择于2017年9月至2018年9月在我科住院的36例UC患者作为研究对象,ELISA法检测其血清TNF-α、IL-1、IL-6及IL-10水平,Real-time PCR法检测粪便中长双歧杆菌、嗜酸乳杆菌及大肠埃希菌16SrDNA含量。14C呼气试验检测Hp感染情况,分析Hp感染对患者血清炎性细胞因子水平和肠道菌群含量的影响,并与同期在我院进行体检的44名健康体检者进行比较。结果 UC组Hp感染率（22.22%）显著低于对照组（45.45%）,UC组血清中IL-1（288.52±122.72 pg/ml）、IL-6（88.24±75.82 ng/L）及TNF-α（575.50±254.81 pg/ml）水平均高于对照组（163.64±48.23 pg/ml）、（25.70±8.79 ng/L）及（328.65±96.64 pg/ml）,但IL-10水平（86.73±18.55 pg/ml）却明显低于对照组（141.17±62.85 pg/ml）;此外,UC组粪便大肠埃希菌含量（10.33±1.221 9）高于对照组（9.33±1.40）,嗜酸乳杆菌（9.49±1.29）及长双歧杆菌（10.56±0.69）含量低于对照组（9.68±1.26）及（10.82±1.62）。Hp阳性的UC患者血清IL-1（205.88±54.90 pg/ml）、IL-6（40.53±26.99 ng/L）和TNF-α（402.75±104.60 pg/ml）水平均低于Hp阴性的UC患者（312.13±127.04 pg/ml）、（101.88±79.97 ng/L）及（624.85±264.51 pg/ml）,但是其IL-10水平（110.38±25.74 pg/ml）高于Hp阴性的UC患者（86.73±18.55）,粪便中长双歧杆菌含量（11.66±1.17）高于Hp阴性的UC患者（10.44±0.53）,且以上差异均有统计学意义（均P <0.05）。余肠道菌群含量差异均无统计学意义（均P> 0.05）。结论 UC患者Hp感染率明显低于健康人群,且Hp阳性UC患者血清促炎性炎细胞因子水平明显下调,抗炎性细胞因子及肠道有益菌种相应上调,这可能与UC的发病和进展有关。