目的探讨关节镜清理、透明质酸钠(HA)注射和中药熏蒸关节治疗膝关节骨关节炎的临床疗效。方法 214膝Kellgren&LawrenceⅠ、Ⅱ、Ⅲ级膝关节骨关节炎患者,所有病例均经NSAIDs药物和除本组疗法以外的非手术治疗疗效欠佳,均符合关节镜清理适应证。分成3组,A组70膝,为关节镜清理后加行HA注射和中药熏蒸;B组73膝,为关节镜清理后行HA注射者;C组71膝,为单纯行HA注射和中药熏蒸者。获得随访184膝,A组失访9膝,B组失访10膝,C组失访11膝。根据Lysholm膝关节功能评分标准,以治疗后较治疗前计分值之差为疗效判定依据,差值≥30分为显效(优),11~29分为有效(良),6~10分为进步(差)。结果随访2年以上,平均36个月。A组:10个月优良率96.7%,23个月优良率90.2%,30个月优良率83.6%。B组:10个月优良率87.3%,23个月优良率84.1%,30个月优良率76.2%。C组:10个月优良率78.3%,23个月优良率61.7%,30个月优良率56.7%。结论 3种方法治疗膝关节骨关节炎均有疗效,关节镜清理、HA注射和中药熏蒸组疗效(A组)最好,关节镜清理和HA注射组次之,HA和中药熏蒸组再次。A组近期疗效较好,远期疗效不明显。