肝门部胆管癌52例分析

目的探讨肝门部胆管癌早期诊断方法和手术方式对患者预后的影响。方法回顾性分析经手术和病理确诊的肝门部胆管癌52例临床特征、手术方式和随访结果。结果本组手术切除28例,总手术切除率53.8%,其中根治性切除19例、姑息性切除9例、行胆管内、外引流术24例。随访根治性切除10例中1.5年、2年、2.5年生存率分别为80%(8/10)、50%(5/10)、20%(2/10),最长生存者至今已30个月。姑息性切除8例中1.5年生存率仅为12.5%(1/8)。结论肝门部胆管癌早期诊断主要依靠影像学。B 型超声操作简单、无创伤应为首选,联合应用 CT、经皮经肝胆管造影术(PTC)、内窥镜逆行胆胰管造影术(ERCP)和术中活检,可明确诊断。治疗应力争根治性切除,非切除者以内引流术为主,可延长生存时间和提高生活质量。