北京儿童医院1998—2002年临床分离菌种类分布和耐药性监测

目的 :了解北京儿童医院临床分离菌种类分布及对抗生素耐药性变化。方法 :对 1998— 2 0 0 2年我院住院患儿所有分离菌株进行分析 ,药敏试验使用纸片扩散法和MicroScan微生物分析仪检测 ,按照美国国家临床实验室标准委员会 (NCCLS)2 0 0 1的标准进行。结果 :革兰阳性菌感染呈上升趋势 ,其中以凝固酶阴性葡萄球菌 (CNS)和肠球菌为主 ,耐甲氧西林凝固酶阴性葡萄球菌 (MRCNS) 74 .6 %～ 87.3% ;耐甲氧西林金黄色葡萄球菌 (MRSA)降至 7.3% ,屎肠球菌和粪肠球菌高度耐氨基糖苷类的 (HLAR)分别为 79.6 %、6 3.9% ;革兰阴性菌对青霉素类、头孢菌素耐药率高 ,产超广谱 β内酰胺酶 (ESBLs)的大肠埃希菌在 4 0 .7%～ 4 9.5 %间 ;肺炎克雷伯菌在 5 6 .6 %～ 78.1%间。结论 :目前儿童细菌感染以革兰阳性菌居多 ,CNS和肠球菌属多重耐药现象严重 ,大肠埃希菌和肺炎克雷伯菌中ESBLs检出率高于成人。监测细菌耐药性变化对于指导临床合理使用抗生素非常重要。