会阴侧切术切口感染围手术期危险因素探讨及对策

目的探讨引起会阴侧切术切口感染围手术期危险因素及对策。方法2001年1月至2008年12月发生会阴侧切切口感染的80例患者作为观察组,按照1∶2比例选取同期入院资料匹配的术后未感染会阴侧切患者作为对照组,比较两组产妇在术前、术中、术后因素的差异。结果80例切口感染47例感染分泌物进行细菌培养,结果25例是大肠杆菌、变形杆菌,有3例金黄色葡萄球菌和表皮葡萄球菌。在整个围手术期存在多种影响切口感染的危险因素:术前因素BMI高、有基础疾病、胎膜早破、阴检肛查次数多、夏季手术;术中因素:产程长、非主刀医师缝合;术后因素:住院天数多(P<0.05);与应用抗生素无关(P>0.05)。结论会阴侧切术切口感染与多种因素有关,应针对相关危险因素预防和控制切口感染:术前进行孕期进行营养健康教育控制体质量指数合理范围内,积极治疗各种合并疾病,阴检肛查根据实际需要慎重选择;及时处理胎膜早破;提高会阴侧切缝合技巧,缩短产程;术后尽量缩短住院时间。