全膝关节置换术后个性化系统康复的疗效观察

目的:探讨个性化系统康复对全膝关节置换术(TKR)后功能恢复的作用,以及对术后住院时间的影响。方法:选择TKR手术患者44例,随机分成系统康复训练组(22例)和对照组(22例)。两组均接受骨科常规治疗、护理和功能锻炼指导。康复组除接受骨科常规治疗外,入院后根据患者情况由康复医学科制定个性化系统的康复治疗方案,康复治疗方案分为4个阶段:第一阶段(术前第4天)、第二阶段(术后第0—3天)、第三阶段(术后第4—14天)、第四阶段(术后第15—60天)。康复治疗内容包括呼吸训练、肌力训练、关节活动度训练、平衡功能、本体感觉、步态和独立转移能力训练。于手术治疗前4d,手术后第14天及第60天进行评价,指标包括:美国膝关节学会评分(AKSS)、膝关节活动范围(ROM)、手术后住院天数。结果:康复组和对照组手术前各项观察指标经统计学分析差异无显著性意义(P>0.05),康复组在第14天AKSS关节和功能评分值优于对照组(P<0.05),第60天AKSS关节和功能评分值明显优于对照组(P<0.01),ROM测定值均优于对照组(P<0.01),手术后住院天数短于对照组(P<0.05)。结论:个性化系统康复治疗可促进TKR术后患者的功能恢复;增加手术后膝关节的关节活动范围;缩短患者手术后的住院天数。